НИЦ "ИКАР" - 33 года с вами
skip

"МИС-РТ" - 1998. Сборник № 3-1-9.

3-1-9. Применение электроактивированных водных
растворов в комплексном лечении вирусного гепатита.

Алехин С.А.( sb3-1.zip)

     Вирусный гепатит - это группа вирусных инфекционных заболеваний,
характеризующихся преимущественным поражением печени и  проявляющихся
общей интоксикацией, желтухой, геморагиями и другими признаками пече-
ночной недостаточности.

     Эту группу инфекционных заболеваний составляют  несколько  типов
болезни:  вирусный  гепатит A (Hepatitus A или инфекционный гепатит),
вирусный гепатит B (Hepatitus B или сывороточный  гепатит),  вирусный
гепатит  "не  A и не B" (Hepatitus non-A non-B или посттрансфузионный
гепатит), вирусный гепатит C (Hepatitus C).

     Отличаясь путями заражения, видами вируса, клиническим течением,
все  заболевания,  объединенные  в  группу вирусного гепатита,  имеют
сходный механизм патогенеза, который слагается из нескольких стадий:
     Внедрение возбудителя   не  сопровождается  патоморфологическими
сдвигами,  а при достаточно напряженном иммунитете наблюдается элими-
нация вируса из организма (кратковременное вирусоносительство).
     Следующая, энтеральная  фаза  сопровождается  дистрофическими  и
некробиотическими  изменениями  эпителия слизистой оболочки желудка и
тонкой кишки,  способствующими дальнейшей  генерализации  инфекции  и
развитию  регионарного лимфаденита.  В лимфатических узлах отмечается
иммуноморфологическая реакция ретикулоэндотелиальных  клеток  вследс-
твие  репликации  в  них  вируса.  Последующая генерализация инфекции
(первичная вирусемия) приводит к внедрению возбудителя в печень и ин-
фицированию гепатоцитов.  Этот процесс вызывает изменение антигенного
состава плазматических мембран печеночных клеток, что приводит к воз-
никновению  аутоиммунной  реакции против гепатоцитов с последующим их
разрушением.  Вторичное поступление вируса в кровь из разрушенных пе-
ченочных  клеток  сопровождается  токсико-аллергическими изменениями,
осложнениями и обострениями болезни.
     В дальнейшем при нарастании специфического иммунитета происходит
освобождение организма от возбудителя.  Синдром цитолиза, занимающего
центральное  место  в  патогенезе  вирусного гепатита,  обусловлен не
только иммунологической реакцией организма, но и цитопатическим дейс-
твием вируса. В результате взаимодействия антигенов вируса гепатита с
липопротеидным комплексом плазматических мембран гепатоцитов возника-
ют  цепные  радикальные  реакции,  приводящие  к усилению перикисного
окисления липидов, что в свою очередь приводит к увеличению проницае-
мости  мембран печеночных клеток и повышению активности лизосомальных
ферментов.  Тяжелые диффузные поражения печени сопровождаются  резким
нарушением  функции органа.  Снижается энергетический потенциал пече-
ночных клеток,  извращается обмен  белков,  выпадает  детоксицирующая
функция печени.  Хронизация процесса характеризуется массивным разру-
шением гепатоцитов и замещением их  соединительной  тканью.  Развитие
цирротического процесса неизменно приводит к летальному исходу.
     При отсутствии в настоящее время  надежных  этиотропных  средств
лечения вирусных гепатитов,  особенно важное значение приобретает вы-
бор терапии,  направленный на основные патогенетические звенья болез-
ни.
     Препараты, обладающие свойствами воздействовать на основные  па-
тогенетические звенья данного заболевания (см. табл. 2, раздел "Пато-
генетический механизм действия ЭВР-К),  можно получить путем электро-
обработки водных растворов в биоэлектроактиваторе. Было доказано, что
при пропускании постоянного электрического тока через водный  раствор
в нем происходит электроактивация молекул атомов, ионов и перераспре-
деление ионов в электрическом поле.  В результате водный раствор, на-
ходящийся в катодной зоне (ЭВР-К - католит),  становится переносчиком
биологически активных гидроксильных групп. ЭВР-К обладает высокой би-
ологической активностью,  так как повышает интенсивность электрохими-
ческих процессов, происходящих в живой клетке. ЭВР-К - мощный биости-
мулятор, ускоряющий процессы физиологической и репаративной регенера-
ции;  усиливающий детоксицирующую функцию печени,  обладающий способ-
ностью  стабилизировать  проницаемость клеточных мембран и нормализо-
вать энергенетический потенциал клеток, обладающий также и иммунокор-
регирующим действием.
     Одновременно с ЭВР-К в аппарате получают другой биологически ак-
тивный раствор - анолит (ЭВР-А),  обладающий мощными бактерицидными и
вироцидными свойствами,  что  объясняется  окислительными  свойствами
раствора  и  содержанием  химических соединений,  выделяющих активные
хлор, кислород и озон.
     Указанные свойства ЭВР привлекли внимание фармакологов,  которые
доказали их нетоксичность и рекомендовали для  клинического  примене-
ния.
     Свойства и степень активности ЭВР контролируются  по  параметрам
рH и окислительно-восстановительного потенциала (ОВП),  которые изме-
ряются иономерами типа ЭВ-74; И-120; И-115; И-102 и т.д.
     Как показали научные и клинические исследования, включение ЭВР-К
в комплексное лечение больных с вирусным гепатитом  намного  повышает
эффективность лечения.  Так у больных, получивших ЭВР-К в комплексном
лечении,  регрессия клинических симптомов проходит на 5-6 дней  быст-
рее,  чем группе больных, получивших только традиционное лечение (см.
табл.3 и 4).
     Эффективность применения  ЭВР-К  подтверждается также сравнением
динамики изменений биохимических показателей в опытной группе больных
(получавших  традиционное лечение + ЭВР-К) и контрольной группе боль-
ных (получавших только традиционное лечение), (см. табл.5).
     На фоне  применения ЭВР удалось снизить на 20-25%  такой показа-
тель, как продолжительность лечения, что свидетельствует о выраженном
клиническом и экономическом эффекте. Причем под влиянием ЭВР усилива-
ется действие,  т.е. повышается эффективность традиционных медикамен-
тозных средств, поэтому не следует отказываться от общепринятых мето-
дов лечения,  а использовать их в сочетании с  электроактивированными
водными  растворами.  Противопоказаний  к применению ЭВР по указанной
инструкции нет.
     Инструкция предназначена для применения врачами-инфекционистами.

                                                     Таблица I

 Краткая характеристика препаратов, получаемых на аппарате "ЭСПЕРО-1"

----------------------------------------------------------------------
|  ХАРАКТЕРИСТИКА  |     ЭВР-А (анолит)     |    ЭВР-К (католит)     |
|------------------|------------------------|------------------------|
| Показатель водо- |                        |                        |
| родных ионов рН: | от 5.6-6.0 до 2.0-1.8  | от 5.6-6.0 до 11.6-12  |
|                  |                        |                        |
| Окислительно-    |                        |                        |
| восстановительный|                        |                        |
| потенциал:       |от+160-230 до+1160-1180 |  от +160 до -760-800   |
|------------------|------------------------|------------------------|
| Кол-во препарата,|                        |                        |
| полученного за   |                        |                        |
| 60 мин.          |        20 л            |       20 л             |
|------------------|-------------------------------------------------|
| Методы контроля  | I.Иономеры типа ЭВ-74 И-120 И-115 И-102         |
| за параметрами   |                                                 |
| препаратов.      |                                                 |
|                  | 2.Стационарный рН-спектр 121 с присоединением   |
|                  |   электрода измерения ОВП                       |
|                  |   Бумажные индикаторы (лакмусовая бумага явля-  |
|                  |   ется индикатором рН-раствора)                 |
|                  |   Время приготовления р-ра в мин. (см. приложе- |
|                  |   ние  I-тарировочный график).                  |
|------------------|------------------------|------------------------|
| Медико-биологи-  | I.Антибактериальные    | I.Иммуностимулирующие  |
| ческие свойства  | 2.Антивирусные         | 2.Детоксицирующие      |
| растворов        | 3.Фунгицидные  (анти-  | 3.Ускоряющие физиологи-|
|                  |   грибковые)           |   ческую и репаративную|
|                  | 4.Анальгизирующие      |   регенерацию          |
|                  | 5.Антиаллергические    | 4.Стабилизирующие про- |
|                  | 6.Противовоспалительные|   ницаемость клеточных |
|                  |                        |   мембран              |
|                  |                        | 5.Противовоспалительные|
|                  |                        |   свойства             |
|                  |                        | 6.Свойства, нормализу- |
|                  |                        |   ющие энергенетический|
|                  |                        |   потенциал клеток     |
|                  |                        | 7.Общетонизирующие     |
|                  |                        |   свойства             |
|                  |                        | 8.Повышающие интенсив- |
|                  |                        |   ность и эффективность|
|                  |                        |   тканевого дыхания    |
----------------------------------------------------------------------


        Примечание:  Данные указаны для ЭВР, полученных на основе
                     физиологического раствора.
                     0.9% NaCL
                                                     Таблица 2

          Методика применения, патогенетические механизмы
               действия ЭВР-К при вирусном гепатите

-----------------------------------------------------------------------
|      Методика       | Условия приготовле- |    Патогенетический     |
|     применения      |   ния и хранения    |    механизм действия    |
|---------------------|---------------------|-------------------------|
| Питье ЭВР-К      по | Готовят на   основе | ЭВР-К обладает  иммуно- |
| 50-70 мл  за  30-40 | официального физио- | коррегирующим действием |
| мин. до еды в тече- | логического раство- |                         |
| ние 20-25 дней. До- | ра (0.9% NaCL), или | Ускоряет процессы реге- |
| за  берется из рас- | дистиллированной    | нерации гепатоцитов   и |
| чета 1 мл ЭВР-К  на | воды с  добавлением | эпителия слизистой обо- |
| кг  веса  человека. | 9 г/л  NaCL в биоэ- | лочки желудка  и тонкой |
| При  склонности   к | лектроактиваторе    | кишки. Стимулирует син- |
| гипертонии  или ве- | (ОВП от -350 до -550| тез ДНК  (Н  в  третьей |
| гето-сосудистой     | мВ, рН от 9,0 до 10 | степени -   тимидиновая |
| дистонии и  у боль- | ед.)                | проба).                 |
| ных пожилого   воз- |                     |                         |
| раста питье   ЭВР-К |                     | Усиливает детоксицирую- |
| проводится      под | В случае  необходи- | щую функцию печени (по- |
| контролем А.Д.      | мости хранят      в | вышает уровень цитохро- |
|                     | плотно закупоренной | ма Р-450 гепатоцитов  в |
|                     | посуде в    темном, | 2-2.5 раза).            |
|                     | прохладном месте  в |                         |
|                     | течение суток,   но | Стабилизирует проницае- |
|                     | лучше      готовить | мость мембран  печеноч- |
|                     | раствор ex tempore. | ных клеток    (вызывает |
|                     |                     | снижение количества не- |
|                     |                     | насыщенных и увеличение |
|                     |                     | насыщенных жирных  кис- |
|                     |                     | лот, т.е.  модифицирует |
|                     |                     | липидную фазу  мембраны |
|                     |                     | гепатоцитов в   сторону |
|                     |                     | повышения  микровязкос- |
|                     |                     | ти, что приводит к нор- |
|                     |                     | мализации процессов пе- |
|                     |                     | рекисного окисления ли- |
|                     |                     | пидов.                  |
|                     |                     |                         |
|                     |                     | Нормализует   энергети- |
|                     |                     | ческий потенциал клеток |
|                     |                     | печени.                 |
|                     |                     |                         |
|                     |                     | Стимулирует секреторную |
|                     |                     | функцию печени.         |
|                     |                     |                         |
|                     |                     | Повышает  энергообеспе- |
|                     |                     | чение гепатоцитов путем |
|                     |                     | стимуляции и максималь- |
|                     |                     | ного сопряжения   дыха- |
|                     |                     | ния.                    |
-----------------------------------------------------------------------


                                                     Таблица 3

    Динамика регрессии клинических симптомов у больных вирусным
          гепатитом В (среднетяжелое течение) в процентах

-----------------------------------------------------------------------
|             |      Основная группа      |    Контрольная группа     |
| Клинические |---------------------------|---------------------------|
|  признаки   | сроки наблюдения (недели) | сроки наблюдения (недели) |
|             |---------------------------|---------------------------|
|             |  I   |  2   |  3   |  4   |  I   |  2   |  3   |  4   |
|-------------|---------------------------|---------------------------|
| Слабость    |  100 |   76 |   20 |   0  | 100  | 100  |  18.8|  17.6|
|             |      |      |      |      |      |      |      |      |
| Головная    |      |      |      |      |      |      |      |      |
| боль        |   56 |   12 |    0 |   0  |  36  |  17.6|   0  |   0  |
|             |      |      |      |      |      |      |      |      |
| Нарушение   |      |      |      |      |      |      |      |      |
| сна         |   52 |   12 |    0 |   0  |  70.6|  23.5|   5.8|   0  |
|             |      |      |      |      |      |      |      |      |
| Анорексия   |   96 |   42 |    8 |   0  | 100  |  88.2|  76.4|  11.7|
|             |      |      |      |      |      |      |      |      |
| Тошнота     |   72 |    8 |    0 |   0  |  88.2|  41  |  11.7|   0  |
|             |      |      |      |      |      |      |      |      |
| Боли в об-  |      |      |      |      |      |      |      |      |
| ласти печени|   64 |   16 |    0 |   0  |  70.6|  23.5|  17.6|   5.8|
|             |      |      |      |      |      |      |      |      |
| Брадикардия |   60 |   40 |    0 |   0  |  64.7|  36  |  29.4|   0  |
|             |      |      |      |      |      |      |      |      |
| Тахикардия  |   32 |    8 |    0 |   0  |  29.4|  17.6|   0  |   0  |
|             |      |      |      |      |      |      |      |      |
| Боли в сус- |      |      |      |      |      |      |      |      |
| тавах       |   68 |   16 |    0 |   0  |  76.4|  58.8|  17.6|   0  |
|             |      |      |      |      |      |      |      |      |
| Кожный зуд  |   40 |    8 |    8 |   0  |  47  |  29.4|  17.6|  11.4|
|             |      |      |      |      |      |      |      |      |
| Желтушность |      |      |      |      |      |      |      |      |
| кожи и сли- |      |      |      |      |      |      |      |      |
| зистых обо- |      |      |      |      |      |      |      |      |
| лочек       |  100 |   30 |    0 |   0  | 100  |  67.2|  37.1|   0  |
|             |      |      |      |      |      |      |      |      |
| Гепатомега- |      |      |      |      |      |      |      |      |
| лия         |  100 |  100 |   86 |  14  | 100  | 100  |  89  |  20  |
|             |      |      |      |      |      |      |      |      |
| Потемнение  |      |      |      |      |      |      |      |      |
| мочи        |  100 |   50 |    8 |   0  | 100  |  60  |  18  |   0  |
|             |      |      |      |      |      |      |      |      |
| Ахоличный   |      |      |      |      |      |      |      |      |
| кал         |   96 |   15 |    0 |   0  |  95  |  20  |   0  |   0  |
-----------------------------------------------------------------------



    Примечание: основная группа - больные,  получившие традицион-
                ное лечение + ЭВР;
                контрольная группа - больные, получившие  только
                традиционное лечение.

                                                     Таблица 4

        Динамика регрессии клинических симптомов у больных вирусным
              гепатитом А (среднетяжелое течение) в процентах

-----------------------------------------------------------------------
|             |      Основная группа      |    Контрольная группа     |
| Клинические |---------------------------|---------------------------|
|  признаки   | сроки наблюдения (недели) | сроки наблюдения (недели) |
|             |---------------------------|---------------------------|
|             |  I   |  2   |  3   |  4   |  I   |  2   |  3   |  4   |
|-------------|---------------------------|---------------------------|
| Слабость    | 100  |  18  |   0  |   0  | 100  |  40  |   0  |   0  |
|             |      |      |      |      |      |      |      |      |
| Головная    |      |      |      |      |      |      |      |      |
| боль        |  63.6|   0  |   0  |   0  |  50  |   0  |   0  |   0  |
|             |      |      |      |      |      |      |      |      |
| Нарушение   |      |      |      |      |      |      |      |      |
| сна         |  18  |   0  |   0  |   0  |  20  |   0  |   0  |   0  |
|             |      |      |      |      |      |      |      |      |
| Анорексия   |  72.7|   0  |   0  |   0  | 100  |  60  |   0  |   0  |
|             |      |      |      |      |      |      |      |      |
| Тошнота     |  27.2|   0  |   0  |   0  |  70  |  20  |   0  |   0  |
|             |      |      |      |      |      |      |      |      |
| Боли в об-  |      |      |      |      |      |      |      |      |
| ласти печени|  54.6|  18  |   0  |   0  |  40  |  20  |   0  |   0  |
|             |      |      |      |      |      |      |      |      |
| Брадикардия |  63.6|  18  |   0  |   0  |  60  |  40  |  10  |   0  |
|             |      |      |      |      |      |      |      |      |
| Тахикардия  |   9  |   0  |   0  |   0  |  20  |   0  |   0  |   0  |
|             |      |      |      |      |      |      |      |      |
| Кожный зуд  |  18  |   0  |   0  |   0  |  30  |  30  |  10  |   0  |
|             |      |      |      |      |      |      |      |      |
| Желтушность | 100  |  26  |   0  |   0  | 100  |  49  |  30  |   0  |
|             |      |      |      |      |      |      |      |      |
| Гепатомега- |      |      |      |      |      |      |      |      |
| лия         | 100  |  30  |   4  |   0  | 100  |  53  |  16  |   0  |
|             |      |      |      |      |      |      |      |      |
| Метеоризм   |  27.2|   0  |   0  |   0  |  30  |  10  |   0  |   0  |
|             |      |      |      |      |      |      |      |      |
| Повышение   |      |      |      |      |      |      |      |      |
| температуры |      |      |      |      |      |      |      |      |
| тела        |  36.6|   0  |   0  |   0  |  40  |  10  |   0  |   0  |
|             |      |      |      |      |      |      |      |      |
| Потемнение  |      |      |      |      |      |      |      |      |
| мочи        | 100  |  20  |   0  |   0  | 100  |  30  |   0  |   0  |
|             |      |      |      |      |      |      |      |      |
| Ахоличный   |      |      |      |      |      |      |      |      |
| кал         | 80   |  10  |   0  |   0  |  80  |  18  |   0  |   0  |
-----------------------------------------------------------------------



    Примечание: основная группа - больные,  получившие традицион-
                ное лечение + ЭВР;
                контрольная группа - больные, получившие  только
                традиционное лечение.

                                                     Таблица 5

       Динамика изменений биохимических показателей крови
           у больных вирусным гепатитом В в зависимости
                    от метода лечения
---------------------------------------------------------------
|      |    Основная группа        |   Контрольная группа     |
|      |------------------------------------------------------|
| Пока-|           Сроки исследования (недели)                |
|затель|------------------------------------------------------|
|          1  |    2    |    3     |    I     |  2  |    3    |
|----------------------------------|--------------------------|
|Билли-|      |         |          |          |     |         |
|рубин |      |         |          |          |     |         |
|мк/моль/л    |         |          |          |     |         |
|общий |116.6+|48.07+9.7|18.19+13.3|136.7+15.6|98.0+| 63.4+5.3|
|      |+13,4 |         |          |          |+8,3 |         |
|      |      |         |          |          |     |         |
|прямой|83.2+ |59.8+8.2 |7.19+1.3  |118.5+13.1|66.4+|46.11+5.1|
|      |+10,5 |         |          |          |+4,8 |         |
|      |      |         |          |          |     |         |
|непря-|25.13+|17.4+1.3 |9.4+2.7   |45.2+5.8  |34.2+|17.6+2.5 |
|мой   |+4,8  |         |          |          |+7,2 |         |
|      |      |         |          |          |     |         |
| АЛТ, |5.07+ |2.21+0.32|0.77+0.06 |5.76+0.52 |3.77+|2.8+0.43 |
|моль/л|+0,7  |         |          |          |+0,61|         |
|      |      |         |          |          |     |         |
| АСТ, |1.82+  0.99+0.06|0.48+0.05 |2.0+0.6   |1.66+|0.74+0.05|
|моль/л|+0,3  |         |          |          |+0,44|         |
|      |      |         |          |          |     |         |
|Тимо- |      |         |          |          |     |         |
|ловая |18.3+ |12.0+2.3 |9.2+2.8   |18.8+5.0  |15.3+|13.1+4.2 |
|проба |+4,3  |         |          |          |+3,75|         |
|усл.ед|      |         |          |          |     |         |
|Сулено|      |         |          |          |     |         |
|вая   |1.45+ |1.52+0.26|1.8+0.3   |1.5+0,37  |1.44+|1.46+0.4 |
|проба |+0,4  |         |          |          |+0,39|    -    |
---------------------------------------------------------------



    Примечание: основная группа - больные,  получившие традицион-
                ное лечение + ЭВР;
                контрольная группа - больные, получившие  только
                традиционное лечение.