"МИС-РТ" - 1998. Сборник № 3-1-27. |
3-1-27. Применение
электроактивированных водных
растворов в лечении переломов
костей.
Алехин С.А.( sb3-1.zip)
Перелом костей - это разрушение костной ткани под действием силы, превышаюшей сопротивление кости.Если при переломе повреждаются мягкие ткани, происходит разрыв мышц и кожи, перелом считается открытым. Пе- релом без повреждения наружных покровов считается закрытым. Основным принципом лечения переломов является восстановление це- лостности кости за счет развития в месте перелома соединительной мозо- ли с последующим окостенением. Это достигается путем наложения гипсо- вой повязки с обездвижением поврежденной конечности, сопоставлением костных отломков с помощью аппарата Илизарова или оперативным вмеша- тельством при сложных осколочатых переломах с применением искусствен- ных методов остеосинтеза. Сроки заживления переломов и исход заболевания зависит от возрас- та больного, характера перелома, состояния иммунной реактивности и от достаточного поступления в организм микроэлементов, участвующих в построении костной ткани. К этим микроэлементам относятся кальций, медь, марганец и кремний. Препараты, улучшающие метаболизм костной ткани и иммунную реак- тивность организма, ускоряющие процессы регенерации, обладающие выра- женным антибактериальным и противовоспалительными действиями, можно получить путем электрообработки водно-солевых растворов в диафрагмен- ном электролизере - биоэлетроактиваторе "Эсперо-1". СХЕМА КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ Рекомендуемый комплекс терапии включает в себя хирургическое ле- чение, медикаментозную или фитотерапию и прием электроактивированных растворов. Хирургическое лечение проводится в стационарных или полик- линических условиях по усмотрению врача-хирурга и заключается в нало- жении гипсовой повязки, аппарата Илизарова, оперативном сопоставлении костных отломков и т.д. В комплексе терапии переломов большое место занимает диета. Боль- ным с переломами показана с высоким содержанием белка ( 110 - 130 гр. из них 60% - животного происхождения), кальция (1,0 - 1,5 гр. в день), фосфора (1,5 - 2,2 гр. в день) и витамина Д. Рекомендуется прием мо- лочных продуктов, в частности творога и сыра, а также яиц, мяса, рыбы. В качестве кремниесодержащих соединений рекомендуются отвары сельде- рея, листьев одуванчика, полевого хвоща, медуницы по 2-3 стакана в день в течение периода лечения. По показанием проводится медикаментоз- ная терапия (антибиотики, витамины и т.д.). Применение электроактиви- рованных водных растворов проводится по схемам, описанных в нижеследу- ющих разделах. Раздел 1. Применение электроактивированных водных растворов в лечении закрытых переломов костей. Рекомендуется питье ЭВР-К, приготовленного на аппарате "Эсперо-1" в течение 7 мин. Для того, чтобы приготовить раствор, в обе зоны аппа- рата "Эсперо-1" заливают дистиллированную или прокипяченную и отстоян- ную в течение 3 часов водопроводную воду, добавляют в анодную зону 50 мл 10% раствора хлористого кальция ( 10 % СаСL2) и 20 мл 0,01% раство- ра перманганата калия. Для приготовления 0,01 % раствора перманганата калия на 1 л. воды берут 0,1 гр. КМпО4, т.е. 2 - 3 гранулы до получе- ния раствора интенсивного розового цвета. Активируют 7 мин. Полученный в катодной зоне раствор пьют по 100 - 150 мл 3 раза в день после еды в течение 20 - 25 дней после наложения гипса. Раствор необходимо гото- вить ежедневно, хранить в герметично закрытой посуде в темном месте. В местном лечении рекомендуется прикладывание резиновых грелок с ЭВР-К Т=50-55 гр С к области перелома (гипсовой повязки) на 1 час че- рез каждые 3 часа в течение первых 10-15 дней лечения. Для приготовле- ния ЭВР-К для грелки следует в обе зоны аппарата залить водопроводную воду Т= 50-55 гр С, в обе зоны аппарата (анодную и катодную) добавить по 1/2 чайной ложки поваренной соли (NaCI). Время активации - 15 минут. При применении такого лечения у больного уже на 2-3 день уменьша- ется боль в области переломов, полное заживление перелома происходит на 15-18 дней раньше. чем при традиционном лечении. Раздел 2. Применение ЭВР при открытых переломах, ушибах и кровоизлияниях мягких тканей. При открытых переломах рекомендуется как общее, так и местное применение электроактивированных водных растворов. Внутрь принимают ЭВР-К, приготовленный по методике, описанной в разделе I. Кроме того, при открытых переломах инфицированность прилежащих мягких тканей, местные очаги кровоизлияний, экссудативные процессы нарушают трофику костной ткани и замедляют образование костной мозоли. В качестве анти- септического средства рекомендуется местное применение ЭВР-А; в ка- честве средства, ускоряющего рассасывание местных воспалительных оча- гов, ушибов, кровоизлияний, рекомендуется местное применение ЭВР-К. Для приготовления указанных ЭВР-А и ЭВР-К в обе зоны аппарата "Эсперо-1" заливают физиологический раствор или дистиллированную или прокипяченную и отстоянную в течение 3 часов водопроводную воду с до- бавлением в нее 16 гр NаСL (поваренной соли). В анодную зону добав- ляют 30 мл 10% раствора хлористого кальция (10% СаСL2). Активируют в течение 7 мин. получают два раствора: ЭВР-А и ЭВР-К. Открытые раны об- рабатывают ЭВР-А в течение 1-2 минут, если имеются гнойные выделения - в 1-ый день на рану накладывается стерильная салфетка, смоченная в растворе ЭВР-А с последующей перевязкой раны. Обработку производят 3-4 раза в сутки. Со второго дня рана орошается последовательно ЭВР-А в течение 1-2 мин, затем ЭВР-К в течение 3-4 минут, с последующей пере- вязкой раны стерильным материалом. Обработку производят 2-3 раза в сутки. Для лечения ушибов, местных очагов кровоизлияний применяют при- мочки из ЭВР-К на 30-45 минут 3-4 раза в день в течение 4-5 дней. Для лечения спицевых ранений и нарушений местного кровообращения, рекомендуется ежедневное орошение области повреждения ЭВР-А (1-2 мин) и ЭВР-К (3-4 мин) с последующим наложением повязки из ЭВР-К в течение недели. При применении данной методики при оперативном лечении переломов почти в два раза сокращались сроки заживления, не было ни одного слу- чая несращения костей или развития пролежней. Кроме того, питье ЭВР-К предупреждает развитие гипостатических пневмоний, инфекционных ослож- нений, запоров. |