НИЦ "ИКАР" - 33 года с вами
skip

"МИС-РТ" - 1998. Сборник № 3-1-24.

3-1-24. Применение электроактивированных водных
растворов (ЭВР) в лечении ожогов.

Алехин С.А.( sb3-1.zip)

     Ожог - это термическая,  электрическая или химическая травма, вы-
зывающая некроз различных тканей (эпидермиса,  кожи,  подкожно-жировой
клетчатки, мышц, костей) в зависимости от глубины поражения. Различают
ожоги IV степеней:  I степень характеризуется поражением верхних слоев
кожи; II степень - появлением пузырей на коже, наполненных  прозрачным
серозным экссудатом, который  при инфицировании мутнеет; III степень -
некроз тканей и частичное или полное поражение  подкожножировой  клет-
чатки; IV - глубокий некроз (омертвение кожи,  мышц,  костей,  сухожи-
лий).
      Ожоги вызывают комплекс тяжелых патологических изменений,  кото-
рые поражают  все  жизненно  важные  системы и органы человека и носят
название ожоговой болезни.  Это очень тяжелый патологический процесс с
высоким летальным исходом.
      Лечение ожогов  III  и  IV степени и ожоговой болезни проводится
комплексно с применением антибактериальных, кератопластических, проте-
олитических мазей и эмульсий и анальгетических, детоксицирующих, спаз-
молитических,  сердечных,  гормональных средств,  гемотрансфузионной и
оксигенотерапии.  Электроактивированные водные растворы обладают рядом
ценных медико-биологических свойств, поэтому их применение как в мест-
ном лечении ожогов, так и в комплексном лечении  ожоговой болезни мож-
но считать патогенетически обоснованным ( см.табл.1).

            СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ ЭЛЕКТРОАКТИВИРОВАННЫХ ВОДНЫХ
                  РАСТВОРОВ В ЛЕЧЕНИИ   О Ж О Г О В

     При ожогах I-II степени с большой площадью поражения рекомендует-
ся следующая схема лечения:
     1. Первичный туалет раны (если рана загрязнена) проводится тампо-
нами, смоченными раствором ЭВР-А (анолита). Для того,  чтобы  пригото-
вить ЭВР-А, в аппарат "Эсперо-1" заливают водопроводную воду  темпера-
турой до 20 град.С в анодную зону, добавляют  1/4  чайной  ложки  NаCl
(поваренной соли), активируют в течение 15 мин. В  асептических  усло-
виях тампонами, смоченными ЭВР-А, кожу вокруг ожога очищают от загряз-
нения, с обожженной поверхности удаляют инородные тела и  отслоившийся
эпидермис. Напряженные пузыри надрезают  и  выпускают  их  содержимое.
Мелкие и средние пузыри можно не вскрывать. Ожоговую поверхность высу-
шивают стерильными салфетками.
     2. В  дальнейшем  рекомендуется местное применение ЭВР-К (католи-
та).  Для того чтобы приготовить ЭВР-К в аппарат "Эсперо-1" в обе  ем-
кости  заливают водопроводную воду температурой до 15 град.С в анодную
зону,  добавляют 1/4 чайной ложки NACL (поваренной соли) и 30  мл  10%
хлористого кальция (10%  CaCl2).  Если в первое время 10%  CaCl2 нет в
наличии,  ограничиваются добавлением только NaCl в дозе, указанной вы-
ше. Раствором ЭВР-К  делают ванночки на обожженную поверхность в тече-
ние 10-15 мин. сразу же после получения ожога и каждые 5-6 часов. Пос-
ле ванночки накладывается марлевая повязка с ЭВР-К,  которую смачивают
не снимая по мере высыхания. Такие процедуры проводят в течение первых
двух  суток  при  ожогах  1 степени и в течение 3-6 суток при ожогах 2
степени.
     3. При ожогах 3 степени, обширных площадях поражения, наступившем
инфицировании и ожоговой болезни рекомендуется подключение терапии ЭВР
в общий комплекс лечебных мероприятий.
     Применяется питье ЭВР-К, приготовленного на основе дистиллирован-
ной воды с добавлением 9 г/л NaCl,  15 мл 10%  CaCl2 (хлористого каль-
ция) и 20 мл 4%  KCl (хлористого калия) в анодную зону. Данный раствор
активируют в течение 6 мин (рН от 9,0 до 10,0 ед.  ОВП от -350 до -550
мВ). Принимают по 200-250 мл 3 раза в день по 30 мин после приема  пи-
щи.
     Местное применение ЭВР-К при ожогах 3 степени назначают для уско-
рения процессов регенерации после отторжения струпа.  Готовят ЭВР-К на
основе водопроводной воды с добавлением 9 г/л NaCl (поваренной соли) и
30 мл 10%  CaCl2 (хлористого кальция) в анодную зону по методике, опи-
санной в разделе 2. Схему лечения см. также в разделе 2.