"МИС-РТ" - 1998. Сборник № 3-1-24. |
3-1-24. Применение
электроактивированных водных
растворов (ЭВР) в лечении ожогов.
Алехин С.А.( sb3-1.zip)
Ожог - это термическая, электрическая или химическая травма, вы- зывающая некроз различных тканей (эпидермиса, кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц, костей) в зависимости от глубины поражения. Различают ожоги IV степеней: I степень характеризуется поражением верхних слоев кожи; II степень - появлением пузырей на коже, наполненных прозрачным серозным экссудатом, который при инфицировании мутнеет; III степень - некроз тканей и частичное или полное поражение подкожножировой клет- чатки; IV - глубокий некроз (омертвение кожи, мышц, костей, сухожи- лий). Ожоги вызывают комплекс тяжелых патологических изменений, кото- рые поражают все жизненно важные системы и органы человека и носят название ожоговой болезни. Это очень тяжелый патологический процесс с высоким летальным исходом. Лечение ожогов III и IV степени и ожоговой болезни проводится комплексно с применением антибактериальных, кератопластических, проте- олитических мазей и эмульсий и анальгетических, детоксицирующих, спаз- молитических, сердечных, гормональных средств, гемотрансфузионной и оксигенотерапии. Электроактивированные водные растворы обладают рядом ценных медико-биологических свойств, поэтому их применение как в мест- ном лечении ожогов, так и в комплексном лечении ожоговой болезни мож- но считать патогенетически обоснованным ( см.табл.1). СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ ЭЛЕКТРОАКТИВИРОВАННЫХ ВОДНЫХ РАСТВОРОВ В ЛЕЧЕНИИ О Ж О Г О В При ожогах I-II степени с большой площадью поражения рекомендует- ся следующая схема лечения: 1. Первичный туалет раны (если рана загрязнена) проводится тампо- нами, смоченными раствором ЭВР-А (анолита). Для того, чтобы пригото- вить ЭВР-А, в аппарат "Эсперо-1" заливают водопроводную воду темпера- турой до 20 град.С в анодную зону, добавляют 1/4 чайной ложки NаCl (поваренной соли), активируют в течение 15 мин. В асептических усло- виях тампонами, смоченными ЭВР-А, кожу вокруг ожога очищают от загряз- нения, с обожженной поверхности удаляют инородные тела и отслоившийся эпидермис. Напряженные пузыри надрезают и выпускают их содержимое. Мелкие и средние пузыри можно не вскрывать. Ожоговую поверхность высу- шивают стерильными салфетками. 2. В дальнейшем рекомендуется местное применение ЭВР-К (католи- та). Для того чтобы приготовить ЭВР-К в аппарат "Эсперо-1" в обе ем- кости заливают водопроводную воду температурой до 15 град.С в анодную зону, добавляют 1/4 чайной ложки NACL (поваренной соли) и 30 мл 10% хлористого кальция (10% CaCl2). Если в первое время 10% CaCl2 нет в наличии, ограничиваются добавлением только NaCl в дозе, указанной вы- ше. Раствором ЭВР-К делают ванночки на обожженную поверхность в тече- ние 10-15 мин. сразу же после получения ожога и каждые 5-6 часов. Пос- ле ванночки накладывается марлевая повязка с ЭВР-К, которую смачивают не снимая по мере высыхания. Такие процедуры проводят в течение первых двух суток при ожогах 1 степени и в течение 3-6 суток при ожогах 2 степени. 3. При ожогах 3 степени, обширных площадях поражения, наступившем инфицировании и ожоговой болезни рекомендуется подключение терапии ЭВР в общий комплекс лечебных мероприятий. Применяется питье ЭВР-К, приготовленного на основе дистиллирован- ной воды с добавлением 9 г/л NaCl, 15 мл 10% CaCl2 (хлористого каль- ция) и 20 мл 4% KCl (хлористого калия) в анодную зону. Данный раствор активируют в течение 6 мин (рН от 9,0 до 10,0 ед. ОВП от -350 до -550 мВ). Принимают по 200-250 мл 3 раза в день по 30 мин после приема пи- щи. Местное применение ЭВР-К при ожогах 3 степени назначают для уско- рения процессов регенерации после отторжения струпа. Готовят ЭВР-К на основе водопроводной воды с добавлением 9 г/л NaCl (поваренной соли) и 30 мл 10% CaCl2 (хлористого кальция) в анодную зону по методике, опи- санной в разделе 2. Схему лечения см. также в разделе 2. |