2.2. Влияние электроактивированного водного раствора хлористого кальция на скорость заживления полнослойных ран кожи.
Наряду с электроактивированными водопроводной водой и физиологи- ческим раствором изучалось влияние на течение раневого процесса раст- воров, содержащих ионы кальция. Известно, что ионы кальция проявляют активность, как стимулирующую, так и индуцирующую пролиферацию. Уста- новлено, что действие ионов кальция связано с взаимодействием их с кайлонами циклическими нуклеотидами. С целью повышения стимулирующего эффекта Са++ на регенеративные процессы, 1,0% раствор СаСl2 подвергали униполярной электрохимической активации в катодной зоне диафрагменного электроактиватора с концент- рацией 0,1-1,1 г/л. Величину рН при этом выбирали в пределах от 10,8 до 12. Животные были разделены на несколько экспериментальных групп: 1 - контрольная группа; 2 - раны животных обрабатывались раствором СаСl2 (1,0% р-р, 2 ра- за) 3 - раны орошали ЭВР - СаСl2. Для сравнения эффективности применения растворов СаСl2 были про- изведены еще две группы экспериментов, где в первой - раны обрабатыва- лись растворами, содержащими известное вещество в определенном коли- честве: Н2О2 (перекись водорода), КОН с различной концентрацией гид- роксил-иона - от 0,02 до 0,1 г/л) и вторая группа - с орошением ран растворами, содержащими различные ионы (минеральная вода, электроакти- вированная водопроводная вода), а также омагниченная вода и фурацил- лин. В основной экспериментальной группе, где изучалось влияние на скорость эпителизации кожных ран растворов, содержащих ионы Са++ в различные сроки имелись следующие данные: макроскопически на 3-и сутки у крыс, раны которых орошались во- допроводной водой отмечалась гиперимия и отечность краев, а у одной крысы - нагноение подлежащей клетчатки. Во второй группе (CaCl2) также наблюдалась гипермия и отек краев›х зон. Площадь раневой поверхности минимально отличалась от исходной (Рис. 2.65.) Раны, обработанные ЭВР-CaCl2 заметно сократились по площади Кожные дефекты покрыты тонкими пластинками струпа. Ни в одном случае не отмечалось нагноения ран. К 5-м суткам в контрольной группе сохранялась гиперемия краев и их отечности. У двух крыс данной группы под струпом имелись гнойные массы. Раны, орошаемые раствором СаСl2 были покрыты сухим тонким стру- пом. Площадь дефекта сократилась минимально. Применение в течение 5 суток ЭВР-СаСl2 привело к появлению по краям раны эпителизации и уменьшению площади. Струп скудный, располо- жен преимущественно в центре ран. Уменьшился отек краев ран, исчезла гиперемия. Таким образом, уже в данный срок выявляется стимулирующий эффект ЭВР-СаСl2 на скорость эпителизации раневой поверхности, который опре- деляется значительным сокращением площади раневых дефектов и отсутс- твием осложнений. На 7 сутки эксперимента у крыс, раны которых орошались водопро- водной водой дефекты влажные, содержат элементы струпа, при надавлива- нии из центра выделяются сливкообразные гнойные массы. Последние осум- ковавшись в подкожно-жировой клетчатке способствуют выбуханию краев раневого дефекта над поверхностью. Раны, обработанные СаСl2 покрылись сухим струпом, края без гипе- ремии и отека. Площадь сокращена. В 3-й группе к 7 суткам площадь ран значительно сокращена, по- верхность очищена и полностью покрыта нежным розовым эпидермисом. Опе- режение скорости эпителизации по сравнению с первыми двумя группами значительное. На 10 сутки эксперимента в группе с обработкой ран водопроводной водой у одной крысы имелся осумкованный гнойник подкожно-жировой клет- чатки с инфильтрированием окружающих тканей. У других крыс струп от- сутствует, раны эпителизированы. У животных, раны которых орошались раствором СаСl2, струп отторг- ся, раны эпителизированы. Площадь ран сократилась (Табл. 2.9.). К этому сроку в 3-й опытной группе имелся нежный рубец. Подкож- но-жировая клетчатка свободна от воспалительных инфильтратов. Рубец в контрольной группе появился на 16-17 сутки. Таким образом, проведенными исследованиями установлено, что 10% р-р хлористого кальция, обработанный в катодной зоне электроактивато- ра, ускоряет заживление полнослойных ран кожи за счет стимуляции репа- ративных процессов и усиливает барьерно-защитную функцию кожи. Полученные данные мы сравнивали со скоростью эпителизации кожных ран, обрабатываемых различными растворами. В следующей группе эксперимента изучалась скорость эпителизации кожных ран, обработанных электроактивированными растворами, содержащих известный ион в известной концентрации. Исследования показали, что активированные растворы щелочи по раз- ному влияют на темпы эпителизации кожных ран. Большое значение при этом имеет концентрация гидроксил-иона. Так при ОН - 0,02 г/л на 3-и сутки раны тенденцию к увеличению площади и только после пятых суток отмечается медленное сокращение площади. При ОН- - 0,05 г/л рубец об- разуется к 16-17 суткам. И наиболее оптимальной концентрацией гидрок- сил-иона является значение 0,1 г/л, при которой раны рубцуются к 12-14 суткам. Однако, даже это ускорение уступает темпам рубцевания при при- менении ЭВР-СаСl2. Применение для обработки ран перекиси водорода улучшает течение раневого процесса, но в динамике значительное отста- вание имеет место, а рубцевание дефекта наступает только к 16-17 сут- кам. Таким образом данный этап эксперимента показал, что растворы с ограниченным содержанием ионов способствуют ускорению заживления ран, но темпы данного процесса значительно отстают от таковых, при примене- нии ЭВР-СаСl2. При этом становится явным, что действующее начало ЭВР-СаСl2 в значительной степени определяется наличием ионов кальция. Применение, для сравнения, минеральной воды, омагниченной воды, фурацилина и униполярно активированной воды также показало, более низ- кие скорости рубцевания полнослойных ран, а отставание имелось в пре- делах 3-4-х дней. Подводя итог, следует отметить, что по сравнению с электроактиви- рованной водопроводной водой, а также с другими веществами, униполярно активированный раствор 1,0%-го хлористого кальция значительно сокраща- ет сроки эпителизации и рубцевания кожных дефектов, предотвращает ос- ложнения в течении раневого процесса. Таблица 2.8. ХАРАКТЕРИСТИКА ПЛОЩАДЕЙ РАН ------T---------------T---------------------T------------------------ срок | Контроль | СаСl2 | ЭВР-СаСl2 ------+---------------+---------------------+------------------------ исход 0,95+0,05 0,95+0,05 0,95+0,05 3 1,10+0,02 1,95+0,08 0,88+0,07 5 1,00+0,01 1,00+0,06 0,55+0,04 7 0,7+0,03 0,56+0,04 0,11+0,02 10 0,4+0,06 0,18+0,04 рубец 14 0,18+0,09 0,06+0,03 рубец --------------------------------------------------------------------- Основанием для выбора определенной концентрации СаСl2 послужил эксперимент, в ходе которого испытывались различные (0,5; 1; 2,5 и 5%) концентрации растворов указанной соли. Официальный 10% р-р СаСl2 был исключен из применения, т.к. вызывает раздражение и некроз подкож- но-жировой клетчатки. Из малых концентраций наилучшим эффектом облада- ет 1% раствор СаСl2 после униполярной электроактивации. Таблица 2. 9. ЗАВИСИМОСТЬ ПЛОЩАДИ РАН ОТ КОНЦЕНТРАЦИИ ХЛОРИСТОГО КАЛЬЦИЯ ------T--------------T-------------T---------------T----------------- срок | 0,5% | 1% | 2,5% | 5% ------+--------------+-------------+---------------+----------------- исход 0,95+0,05 0,95+0,05 0,95+0,05 0,95+0,05 3 1,0+0,06 0,88+0,07 0,99+0,07 1,08+0,04 5 0,85+0,03 0,55+0,04 0,61+0,02 0,89+0,08 7 0,68+0,03 0,11+0,02 0,34+0,04 0,61+0,03 10 0,41+0,01 рубец 0,09+0,01 0,89+0,02 14 0,16+0,02 рубец рубец рубец ---------------------------------------------------------------------
![]() Дом. |
![]() Главная |
![]() Отзывы |