2.9. Использование электроактивированных водных растворов для профилактики послеоперационных осложнений и лечения гнойно-воспалительной патологии (маститов, фурункулов, абсцессов, карбункулов, панарициев, трофических язв, гидроаденитов, флегмон, остиемиелита, геморроя, парапроктита, послеоперационных состояний)
Для профилактики послеоперационных осложнений в хирургических от- делениях было использовано комплексное применение ЭВР-А и ЭВР-К. ЭВР-А использовали для промываний, инстилляций, орошений, смачи- вания турунд, наложения повязок и тампонов в первом периоде лечения чистых и гнойных ран для профилактики инфекционного процесса, воспали- тельных явлений, создания условий для хорошего оттока из раны и появ- ления грануляционной ткани. Процедуры проводились в течение 2-3 суток, 3-5 раз в день. После исчезновения серозного или гнойного содержимого, запаха, воспалительных явлений и появления грануляционной ткани, ис- пользовали раствор ЭВР-К также в виде орошений, инстилляций, промыва- ний, смачивания повязок и тампонов для ускорения заживления ран. Процедуры проводились в течение 3-7 дней при обработке ран 3-5 раз в день. При анализе клинических и лабораторных данных у больных, получав- ших терапию электроактивированными водными растворами и общепринятое лечение, следует отметить, что у больных, обрабатываемых ЭВР-А, не бы- ло гнойного отделяемого, быстро проходила гипермия и инфильтрация, температура тела оставалась нормальной или же нормализовалась к концу первых суток. При применении ЭВР-А не было ни одного случая нагноений, т.е. можно говорить об эффективности применения препарата ЭВР-А в ка- честве антисептического средства для обработки послеоперационных ран. Применение ЭВР-А в местном лечении делало ненужным использование других антисептических и антибактериальных средств как в местном, так и в общем лечении. Характерной особенностью препарата являлся его анальгезирующий эффект - все больные отмечали быстрое исчезновение болевых ощущений. Применение препарата ЭВР-К ускоряло регенеративные процессы, что проявлялось в более быстром появлении грануляционной ткани, полном за- живлении и сокращении койко-дней. Так, у больных, получавших общепринятое лечение средний показа- тель полного развития грануляций равнялся 5,7+0,07 дн., заживления - 7,4+0,2 дн., среднее количество койко-дней было 8,8+0,02 дн. Для сравнения, у больных, получавших ЭВР, средний показатель полного развития грануляций был равен 4,5+0,85 дн., заживления - 6+0,82 дн.,наблюдалось уменьшение среднего показателя койко-дней - 7,96+0,36 дн. Для лечения больных с различными гнойными процессами (маститами, фурункулами, абсцессами, флегмонами, панарициями, трофическими язвами, гидроаденитами, трофическими язвами, остеомиелита, геморроем, парап- роктитами, послеоперационными состояниями) использовались электроакти- вированные водные растворы хлористого кальция. Возбудителем острой гнойной инфекции чаще всего был стафилококк (52%), граммотрицательная микрофлора (22%), стрептококковая флора (12%), ассоциации микроорганизмов (14%). В основе используемого метода лечения лежит хирургическая обработка гнойного очага (вскрытие, иссе- чение, удаление гнойно-некротических масс) с последующим промыванием или дренировнием, а также введением тампонов или накладыванием повязок с электроактивированным раствором анолита. При этом уже к концу первых суток лечения в ране резко снижается количество гнойного отделяемого и некротических тканей, уменьшается отек и инфильтрация. При небольших размерах раны на 2-3 сут. полностью отторгаются некротические ткани и появляется сочная грануляционная ткань. При обширных гнойных поражени- ях некротические ткани лизируются и отторгаются на 3-5 день, что соз- дает условия для наложения вторичных швов. При этом у 84% больных ко- личество микробов в 1 мл раневого экссудата уменьшалось на 4-5 поряд- ков и было ниже критического уровня. На цитограммах на 2-3 день ле- чения резко уменьшались дистрофические и некротические изменения нейтрофилов, отмечалась выраженная активация фагоцитоза. Почти в два раза возрастал средний цитохимический коэффициент содержания катионных белков (СЦК). В мазках-отпечатках раневого отделяемого снижалось об- щее количество микробных тел, преобладали внеклеточно расположенные микробы. После исчезновения гнойного отделяемого несколько раз в те- чении суток рану обрабатывали электроактивированным раствором като- лита. При этом, обычно, к 5-6 дню раны небольших размеров полностью заживали, у больных быстро нармализовывалось общее состояние, улучшал- ся сон и аппетит. Надо заметить, что больные леченые электроактивиро- ванными растворами, не получали никакой дезинтоксикационной терапии, кроме электроактивированных растворов и однако их состояние улучша- лось быстрее, чем в группе больных, получавших традиционное медикамен- тозное лечение (антибиотики, дезинтоксикационную, десенсибилизирующую, витаминную терапию, антисептическую обработку раны, применение мазей метилурацила, винилина). Микробная обсемененность ран на 6 сут. была выше критического уровня у 80% больных. Применение ЭВР-А в качестве антисептического средства быстрее ликвидировало гнойное отделяемое (3,57+0,09 дн. в группе, получавшей ЭВР, и 6,32+0,005 дн. - в контрольной группе), гипермию (4,93+0,11 дн. и 7,16+0,002 дн. соответственно), инфильтрацию тканей (5,55+0,2 дн. и 8,11+0,006 дн. соответственно). Применение ЭВР-К ускоряло появление грануляционной ткани (6,63+0,17 дн. в групее, получавшей ЭВР и 10,48+0,008 дн. - в контрольной группе); ускоряло полное заживление (8,29+0,2 дн. и 13,88+0,47 дн. соответственно). Комплексное же при- менение ЭВР-А и ЭВР-К существенно снижало средний показатель кой- ко-дней (10,3+0,22 дн. в группе, получавшей ЭВР, и 16,8+0,006 дн. - в контрольной группе). Полностью оправдала себя замена электроактивированного раствора хлористого натрия на электроактивированный раствор хлористого кальция - прекратилось появление капиллярных геморрагий и повышение проницае- мости капиллярной сети.
![]() Дом. |
![]() Главная |
![]() Отзывы |